تأثیر رژیم غذایی و تمرین هوازی بر سطوح آمینوترانسفرازهای سرم بیماران استئاتوهپاتیت غیرالکلی | ||
دانشور پزشکی | ||
دوره 19، شماره 2 - شماره پیاپی 93، خرداد و تیر 1390، صفحه 51-60 اصل مقاله (221.42 K) | ||
نوع مقاله: مقاله پژوهشی | ||
نویسندگان | ||
حسین نیکرو1؛ سیدرضا عطارزاره حسینی* 2؛ حمیدرضا سیما3؛ محسن نعمتی4 | ||
1دانشجوی کارشناسی ارشد، دانشکدۀ تربیت بدنی و علوم ورزشی دانشگاه فردوسی مشهد، مشهد، ایران | ||
2گروه فیزیولوژی ورزش، دانشکدۀ تربیت بدنی و علوم ورزشی دانشگاه فردوسی مشهد، مشهد، ایران | ||
3استادیار فوق تخصص بیماریهای کبد، گوارش و آندوسکوپی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران | ||
4متخصص تغذیه و رژیم درمانی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران | ||
چکیده | ||
مقدمه و هدف: بیماری استئاتوهپاتیت غیرالکلی(NASH) قسمتی از طیف وسیع بیماری مزمن کبد چرب غیرالکلی است. در90٪ موارد، بیماران مبتلا به NASH با غلظت بالای آمینوترانسفرازهای سرم تشخیص دادهمیشوند. هدف این پژوهش، مقایسۀ تأثیر رژیم غذایی و برنامۀ تمرین هوازی همراه با رژیم غذایی بر سطوح آمینوترانسفرازهای سرم(ALT و AST) بیماران NASH بودهاست. مواد و روشها: در این پژوهش، 23 بیمار NASH با دامنۀ سنی 25 تا 50 سال، به طور تصادفی به دو گروه رژیم غذایی(11 نفر) و تمرین هوازی همراه با رژیم غذایی(12 نفر) تقسیمشدند. رژیم غذایی هر دو گروه 500 کیلوکالری کمتر از انرژی روزانه آنها بود و گروه دوم، علاوهبر داشتن رژیم غذایی به مدت هشت هفتۀ سه جلسهای با شدت 55 تا 60٪ ضربان قلب ذخیره در تمرینهای هوازی (پیادهروی، جاگینگ و دویدن) شرکتکردند. آمینوترانسفرازهای سرم پیش و پساز مداخله به روش فتومتریک اندازهگیری و نتایج با استفاده از تی استیودنت همبسته و مستقل در سطح معنیداری 05/0>P آزمایششدند. نتایج: تغییرات درونگروهی مقادیر ALT و AST سرم بیماران گروه رژیم غذایی تفاوت معنیداری نداشت؛ اما همین تغییرات در گروه تمرین هوازی همراه با رژیم غذایی معنیدار بود. مقایسۀ میانگروهی، تفاوت معنیداری را در سطوح آمینوترانسفرازهای سرم نشانداد. نتیجه گیری: کاهش آمینوترانسفرازهای سرم به سبب کاهش عوامل پاتوژنز بیماری، کاهش التهاب هپاتوسیتها و بهبود عملکرد سلولهای کبدی بهوجودمیآید. بهاحتمال، برنامۀ تمرین هوازی توأم با رژیم غذایی در مقایسه با رژیم غذایی با کاهش آمینوترانسفرازهای سرم تأثیر بهتری بر پیشگیری، کنترل و درمان بیماری NASH دارد. | ||
کلیدواژهها | ||
رژیم غذایی؛ تمرین هوازی؛ آمینوترانسفرازها؛ کبد چرب غیرالکلی | ||
مراجع | ||
1. Zafrani ES. Non-alcoholic fatty liver disease: an emerging pathological spectrum. virchows Arch. 2004; 444(1): 3-12. 2. Caldwell S, Lazo M. Is exercise an effective treatment for NASH? Knowns and unknowns. Ann Hepatol. 2009; 8(1): 60-66. 3. Shifflet A, Wu GY. Non-alcoholic Steatohepatitis: An Overview. J Formos Med Assoc. 2009; 108(1): 4-12. 4. Rector RS, Thyfault JP, Morris RT, Laye MJ, Borengasser SJ, Booth FW, et al.Daily exercise increases hepatic fatty acid oxidation and prevents steatosis in Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty rats. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2008; 294(3): 619-626. 5. Chen ZW, Chen LY, Dai HL, Chen JH, Fang LZ. Relationship between alanine aminotransferas levels and metabolic syndrome in nonalcoholic fatty liver disease. J Zhejiang Univ Sci B. 2008; 9(8): 616-622. 6. Sass DA, Chang P, Chopra KB. Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Clinical Review. Dig Dis Sci. 2005; 50(1): 171-180. 7. Alavian SM, Ramezani M, Bazzaz A, Azizabadi Farahani M, Behnava B, Keshvari M. Frequency of Fatty Liver and Some of Its Risk Factors in Asymptomatic Carriers of HBV Attending the Tehran Blood Transfusion Organization Hepatitis Clinic. Ir J Endo & Metabo. 2008; 10(2): 99-106. 8. Savadkoohi F, Hosseini Tabatabaei MT, Shahabi Nezhad S. The frequency of fatty liver in sonography of patients without liver diseases background and its correlation with blood cholesterol and triglyceride. Tabib Shargh. 2004; 5(3): 177-183. 9. Ebrahimi Daryani N, Mirmomen S, Seyed Majidi MR, Bahrami H, Mohammadi HR, HaghPanah B. Frequency of liver disorders in patients without Transaminase reffered to Imam Khomeini hospital during 1999-2001. Ir J Infect Dis and Trop Med. 2002; 16: 21-30. 10. Laroussi N, Mosnier JF, Morel Y, Deugnier Y, Dumas O, Audigier JC. Non alcoholic steatohepatitis: A multifactorial, frequent, paucysymptomatic liver disease with a fibrotic outcome. Gastroenterol Clin Biol. 2002; 26(5): 475-9. 11. Roberts E, editor. Steatohepatitis in children. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2002; 16: 749-65. 12. Sotoudeh M, Tavangar SM, Khadem-sameni F, Derakhshan MH, Merat S. Correlation of the serum levels of the ALT and AST with the degree of inflammation and fibrosis in the liver of patients with non-alcoholic steatohepatitis: validation of the revisions applied on the Brunt scoring system. Ir. J. Hakim. 2006; 8(4): 1-8. 13. Ludwig J, Viggiano TR, McGill DB, Oh BJ. Nonalcoholic steatohepatitis: Mayo Clinic experiences with a hitherto unnamed disease. Mayo Clin Proc. 1980; 55(7): 434-438. 14. Spassiani NA, Kuk JL. Exercise and the fatty liver. Appl. PHysiol Nutr Metab. 2008; 33(4): 802-807. 15. Sreenivasa Baba Ch, Alexander G, Kalyani B, Pandey R, Rastogi S, Pandey A, et al. Effect of exercise and dietary modification on serum aminotransferase levels in patients with nonalcoholic steatohepatitis. J Gastroenterol Hepatol. 2006; 21(1Pt 1):191-8. 16. Petta S, Muratore C, Craxì A. Non-alcoholic fatty liver disease pathogenesis: the present and the future. Dig Liver Dis. 2009; 41(9): 615–625. 17. Bonkovsk HL. Optimal management of nonalcoholic fatty liver/steatohepatitis J Clin Gastroenterol. 2003; 36(3): 266-8. 18. Koruk M, Savaş MC, Yilmaz O, Tayşi S, Karakok M, Gündoğdu C, et al. Serum lipids, lipoproteins and apolipoproteins levels in patients with nonalcoholic steatohepatitis. J Clin Gastroenterol. 2003; 37(2): 177-82. 19. Jeffrey R, Lewis Smruti R, Mohanty. Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Review and Update. Dig Dis Sci. 2010; 55(3): 560-78. 20. Sheth SG, Gordon FD, Chopra S. Nonalcoholic steatohepatitis. Ann Intern Med. 1997; 15; 126(2): 137-45. 21. Orangi E, Ostad Rahimi A, Mahdavi R, Somi M, Tarzemani M. Oxidative Stress-related Parameters and Antioxidant Status in Non-alcoholic Fatty Liver Disease Patients. Ir J Endo & Metabo. 2011; 12(5): 493-499. 22. Anthony S. Fauci, Eugene Braunwald, Dennis L. Kasper, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, and Joseph Loscalzo, editors. Harrison’s principles of internal medicine (Disorders of the liver & Billiary Disease) 17th ed. Translated by: Gouran Orimi O, Arjmand M. McGraw-Hill Professional publishing; 2008. 23. Reid AE. Nonadcoholic Fatty Liver Disease. In: Feldman M, Fnedman LS. Brandt Lt, editors. Sleisenger and Fordtrans Gstrointestind and liver Disease. ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2006: p.1793-1807. 24. Akyüz F, Demir K, Ozdil S, Aksoy N, Poturoğlu S, Ibrişim D, et al. The effects of rosiglitazone, metformin, and diet with exercise in nonalcoholic fatty liver disease. Dig Dis Sci. 2007; 52(9): 2359-67. 25. Ueno T, Sugawara H, Sujaku K, Hashimato O, Tsuji R, Tamaki S, et al. Therapeutic effects of restricted diet and exercise in obese patients with fatty liver. J-Hepatol. 1997; 27(1): 103-7. 26. Shojaee-Moradie F, Baynes KC, Pentecost C, Bell JD, Thomas EL, Jackson NC. Exercise training reduces fatty acid availability and improves the insulin sensitivity of glucose metabolism. Diabetologia. 2007; 50(2): 404-13. 27. Okita M, Hayashi M, Sasagawa T, Takagi K, Suzuki K, Kinoyama S, Ito T, et al. Effect of a Moderately Energy-Restricted Diet on Obese Patients With Fatty Liver. Nutrition. 2001; 17(7-8): 542–47. 28. Tendler D, Lin S, Yancy Jr W, Mavropoulos J, Sylvestre P, Rockey DC, et al. The Effect of a Low-Carbohydrate, Ketogenic Diet on Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Pilot Study. Dig Dis Sci 2007; 52(2): 589–93. 29. Benjaminov O, Beglaibter N, Gindy L, Spivak H, Singer P, Wienberg M, et al. The effect of a low-carbohydrate diet on the nonalcoholic fatty. Liver in morbidly obese patients before bariatric surgery. Surg Endosc. 2007; 21(8):1423–7. 30. Hickman I.J, Jonsson J.R, Prins J.B, Ash S, Purdie D.M, Clouston A.D, et al. Modest weight loss and physical activity in overweight patients with chronic liver disease results in sustained improvements in alanine aminotransferase, fasting insulin, and quality of life. Gut. 2004; 53(3): 413-419. 31. Cinar K, Coban S, Idilman R, Tuzun A, Sarioglu M, Bektas M, et al. Long-term prognosis of nonalcoholic fatty liver disease: Is pharmacological therapy actually necessary? J Gastroenterology Hepatolo. 2006; 21(1): 169–173. 32. Lavoie JM, Gauthier MS. Regulation of fat metabolism in the liver: link to nonalcoholic hepatic steatosis and impact of physical exercise. Cell Mol Life Sci. 2006; 63(12): 1393–1409. 33. Mahan LK, Escott-Stump S, editors. Krause’s Food and Nutrition Therapy. 12th ed, Philadelphia: Saunders press; 2008. 34. AmericanCollege of Sport Medicine. The recommended quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardio respiratory and muscular fitness, and flexibility in health adults. Medicine and Science in Sport and Exercise. 1998; 30: 975-91. 35. Suzuki A, Lindor K, St Saver J, Lymp J, Mendes F, Muto A, et al. Effect of changes on body weight and lifestyle in nonalcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2005; 43(6): 1060–1066. 36. Pagano G, Pacini G, Musso G. Non-alcoholic steatohepatitis, insulin resistance, and metabolic syndrome: further evidence for an etiologic association. Hepatology 2002; 35: 367–72. 37. Short KR, Vittone JL, Bigelow ML, Proctor DN, Rizza RA, Coenen-Schimke JM, et al. Impact of aerobic exercise training on age-related changes in insulin sensitivity and muscle oxidative capacity. Diabetes. 2003; 52(8):1888–96.
| ||
آمار تعداد مشاهده مقاله: 383 تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 282 |